Endoproteza stawu biodrowego – rehabilitacja i ćwiczenia po endoprotezoplastyce

14 Трав 2020

Endoproteza stawu biodrowego – rehabilitacja i ćwiczenia po endoprotezoplastyce

Życie z endoprotezą stawu biodrowego z pewnością różni się od życia ze zdrowym stawem biodrowym, jednak spokojnie można się go nauczyć z pomocą odpowiednich ćwiczeń. Dziś podpowiadamy, jak wygląda rehabilitacja nad morzem i jakie ćwiczenia pomogą w poradzeniu sobie z nową sytuacją.

 

Endoproteza stawu biodrowego

Zabieg endoprotezoplastyki (alloplastyki) przeprowadzany jest u chorych z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego, u których dolegliwości bólowe nie ustępują pomimo stosowania środków farmakologicznych, a sprawność i poziom aktywności codziennej zaczynają być utrudnione. Zabieg endoprotezoplastyki znosi wówczas ból oraz przynosi zadowalającą poprawę sprawność.

Jak wygląda endoproteza stawu biodrowego?

 

Endoproteza stawu biodrowego - rehabilitacja

W postępowaniu rehabilitacyjnym pooperacyjnym należy uwzględnić:

  • wskazanie do operacji
  • wiek pacjenta
  • wydolność ogólną
  • stan zdrowia pacjenta
  • technikę przeprowadzonej operacji
  • choroby
  • kondycję fizyczną chorego

 

Inne wymagania oraz możliwości oddziaływania terapeutycznego będą stawiane przed chorymi ze zmianami zwyrodnieniowymi, inne u pacjentów ze zmianami pourazowymi, co wynika ze sposobu osadzenia endoprotezy.

Program rehabilitacji nad morzem dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta i różni się:

  • Intensywnością
  • tempem
  • sposobem usprawniania

 

Celem stosowanych ćwiczeń jest:

 

Endoproteza stawu biodrowego - ćwiczenia

Usprawnianie pooperacyjne rozpoczyna się w 1 dobie po zabiegu. Ma to na celu:

 

Ćwiczenia po zabiegu endoprotezoplastyki to:

  • ćwiczenia izometryczne mięśni czworogłowego uda i pośladkowych trójgłowego łydki
  • ćwiczenia czynne stopą
  • zginanie nogi w stawie skokowym
  • krążenie stopą w stawie skokowym
  • zginanie kolana z podparciem stopy o łóżko
  • ćwiczenie odwodzenia

 

Kolejny zestaw ćwiczeń to ćwiczenia krążeniowo-oddechowe:

  • ćwiczenia krążeniowe
  • ćwiczenia oddechowe
  • ćwiczenia aktywnego kaszlu

 

Aby poprawić komfort pacjenta i zabezpieczyć go przed odleżynami wskazana jest zmiana pozycji. Niemniej jednak niewłaściwe wykonanie ruchu może spowodować zwichnięcie endoprotezy. Aby uniknąć zwichnięcia w stawie biodrowym:

  • pacjent powinien zmieniać pozycje przez chore biodro
  • należy unikać krzyżowania nóg (także podczas snu)
  • pacjent nie może zakładać nogi na nogę
  • pacjent powinien unikać ruchów przywiedzenia i rotacji zewnętrznej
  • pacjent powinien unikać pozycji wymagających zgięcia stawu biodrowego powyżej 90 stopni
  • nie można wykonywać przysiadów
  • dźwiganie ciężkich przedmiotów przez rok jest zakazane
  • należy pilnować utrzymania prawidłowej masy ciała

 

Życie z endoprotezą stawu biodrowego – prawidłowy sen

Podczas snu, w pierwszych trzech miesiącach po zabiegu endoprotezoplastyki trzeba pamiętać o kilku zasadach:

  • spanie na wznak
  • nogi w lekkim odwiedzeniu
  • poduszka między nogami

Zapobiegnie to krzyżowaniu nóg i nadmiernego przywiedzenia. Warto też zabezpieczyć stopę, aby nie opadała w celu uniknięcia rotacji.

 

Po około 3-4 miesiącach można spać na boku nieoperowanym, nadal mając na uwadze kilka rzeczy:

  • noga chora powinna zostać ułożona na poduszkach
  • lekkie zgięcie w stawie biodrowym

W ten sposób wyrównany zostanie poziom między kończyną a miednicą, a także zabezpieczymy naszą stopę, zapobiegając w ten sposób niebezpiecznym rotacjom.

 

Podczas wstawania z łóżka również musimy być bardzo ostrożni:

  • Siadamy na nim, podpierając się dłońmi, aby bezpiecznie opuścić nogi za łóżko
  • wkładamy poduszkę bądź ręcznik między uda i ściskamy nogi do siebie
  • równomiernie obracamy uda wraz z miednicą ku brzegowi łóżka

 

Życie z endoprotezą stawu biodrowego – prawidłowe siadanie

Po zabiegu endoprotezoplastyki należy także pamiętać o kilku ważnych kwestiach. Po pierwsze, nie powinno się siadać na:

 

Prawidłowa wysokość siedziska jest wtedy, gdy kolana znajdują się na poziomie bioder lub niżej.

 

Oprócz tego:

  • Nie powinno się pochylać do przodu w trakcie siedzenia
  • Nie wolno siadać na krawędziach mebli (przynajmniej połowa uda powinna być oparta na siedzisku)
  • Jeśli nie ma wyboru i musimy siedzieć na niskim krześle, należy wyprostować nogę operowaną w kolanie.
  • Siedząc, nie podpieramy się rękami o nogę po operacji.

 

Życie z endoprotezą stawu biodrowego – nauka chodzenia

Naukę chodu rozpoczyna się w 3-4 dniu po operacji, kończyna dolna operowana powinna być całkowicie odciążona. Wpierw uczymy pacjenta chodu z balkonikiem, a następnie o kulach.

Początkowo pacjent chodzi z pomocą dwóch kul, następnie, po ok. 6 tygodniach zaczyna posługiwać się tylko jedną. Ważne by trzymać ją po stronie przeciwnej do nogi operowanej.

Na pełne obciążenie operowanego stawu można zezwolić po 3-4 miesiącach od operacji i to wyłącznie po spełnieniu następujących warunków:

  • bezbolesność operowanego biodra
  • dobry zakres ruchów w operowanym stawie
  • ujemny objaw Trendelenburga
  • prawidłowy obraz RTG operowanego biodra

 

Podczas nauki chodu należy zwrócić uwagę, aby:

  • stopa nie rotowała się (na zewnątrz, do środka)
  • kroki były długie (balkonik odsunąć od ciała w przód tak aby nie był za blisko i za daleko)
  • pozycja ciała była wyprostowana
  • przenieść ciężar ciała na ręce
  • głowę trzymać naturalnie, nie patrzeć na nogi             

 

Drugi okres rehabilitacji rozpoczyna się mniej więcej po szóstym tygodniu pierwszego etapu. Wtedy następuje już rehabilitacja właściwa, której celem jest stopniowa nauka chodzenia bez kul. Wprowadzane są ćwiczenia, których zadaniem jest usprawnienie tzw. czucia głębokiego. W tym celu wykorzystuje się piłki rehabilitacyjne oraz trening na ruchomym podłożu. Wraz z postępami, fizjoterapeuta będzie wprowadzał trening funkcjonalny złożony z ćwiczeń dynamicznych.

W późniejszym okresie pooperacyjnym pacjent korzysta z:

  • ćwiczeń indywidualnych dopasowanych do potrzeb i możliwości
  • treningu chodu na bieżni
  • ćwiczeń równoważnych na platformie stabilometrycznej,
  • dyskach sensomotorycznych
  • ćwiczeń na rowerze stacjonarnym
  • niektórych zabiegów fizykoterapeutycznych
  • terapii tkanek miękkich, min. mobilizacji blizny pooperacyjnej

Istotną rolę w ochronie operowanego biodra spełniać mogą także nawet tak proste środki pomocnicze, jak szczypce służące do podnoszenia różnych przedmiotów z podłogi lub łyżka do obuwia z wydłużoną rączką. Posługiwanie się nimi eliminuje w znacznej mierze konieczność schylania się i związane z tym ruchem niekorzystne obciążenia operowanego stawu.

 

Życie z endoprotezą stawu biodrowego nie musi być ciężkie!

Rehabilitacja po operacji biodra jest bardzo ważna i decyduje o funkcjonalności i stabilności tego stawu. Fachowa rehabilitacja daje pewność komfortu życia z nowy stawem a i po pewnym czasie pacjent niemal zapomina, że ma sztuczne biodro.

Сподобався Вам цей артикул? Передай дальше та поділися.

Loading
Ta strona używa COOKIES.

Korzystając z niej wyrażasz zgodę na wykorzystywanie cookies, zgodnie z ustawieniami Twojej przeglądarki. Więcej w Polityce prywatności.

OK, zamknij